Nutriční vlastnosti pro diabetes – Zhirnovskaya Central District Hospital

Užívání jakýchkoli léků na diabetes mellitus 2. typu stále nemůže plně kompenzovat vliv špatné výživy na hladinu glukózy v krvi. Správná výživa je kritickou složkou účinné léčby diabetu 2. typu a pomůže vám dosáhnout vašich cílů v oblasti glukózy v krvi.

Dietní přístupy pro lidi s diabetem 2. typu, kteří mohou nebo nemusí mít nadváhu, mají hypertenzi atd., se budou poněkud lišit.

Naprostá většina lidí s nadváhou trpí cukrovkou 2. typu. Nadváha brání jeho vlastnímu inzulínu v účinném působení, a proto zůstává hladina glukózy v krvi vysoká. Proto je hubnutí nepostradatelnou podmínkou racionální léčby! I mírný úbytek hmotnosti (5-10 %) zlepšuje metabolismus sacharidů, zejména v časném období onemocnění.

Jak dosáhnout hubnutí?
Ihned je třeba poznamenat, že neexistují žádné specifické produkty nebo léčivé rostliny pro hubnutí. V současné době neexistují žádné léky, které by samy o sobě, bez diety, dokázaly zajistit vysoce účinné a zcela bezpečné hubnutí.

Jediný spolehlivý způsob je omezit množství energie vstupující do těla (udává se v kaloriích), tzn. dodržování pravidel nízkokalorická dieta . Výsledný energetický deficit vede k tomu, že energetické zásoby „zakonzervované“ v tukové tkáni budou vynaloženy na různé potřeby těla a hmotnost se zcela jistě sníží.
Nositelem energie v potravě jsou její tři složky: bílkovin, tuků a sacharidů . Nejkaloričtější z nich jsou tuky, obsahují 9 kcal v 1 gramu; v bílkovinách a sacharidech – 4 kcal na gram.
Nejúčinnějším způsobem, jak snížit kalorický příjem, je snížit obsah tuku v něm. To je nejen bezpečné, ale také užitečné pro moderní lidi, protože naše strava je bohužel přesycená tuky. Ve srovnání s tuky lze kalorický obsah bílkovin a sacharidů považovat za mírný, nicméně pro dosažení dobrého účinku při hubnutí je třeba je stále mírně omezit.

Existuje řada produktů, které není třeba při hubnutí omezovat. Naopak, právě tyto produkty dokážou výše uvedená omezení kompenzovat a snížené množství potravy doplnit. Tuto skupinu potravin představuje především zelenina, která je chudá na živiny, ale bohatá na vodu rostlinná vlákna které nejsou stráveny. Rostlinná vláknina přináší tělu mnoho výhod: zlepšují činnost střev, napomáhají vstřebávání vitamínů, příznivě působí na metabolismus tuků atd.

Existují tři skupiny potravin, které je třeba při hubnutí konzumovat odlišně. Při pohledu na tyto skupiny budete mít určitě asociaci se semaforem.

Vysoce kalorické potraviny: tučná jídla, alkohol, cukr a cukrovinky

Příklady: jakékoli máslo, sádlo, zakysaná smetana, majonéza; smetana, tučný tvaroh a sýr; mastné ryby, kůže drůbeže, masové konzervy; ryby a zelenina v oleji; tučné maso, uzená masa, klobásy; cukr, sladké nápoje, med, zavařeniny, džemy, bonbóny, dorty, sušenky, čokoláda, zmrzlina, ořechy, semena, alkoholické nápoje.

• Mírně omezte (snězte polovinu obvyklé porce)

Středně kalorické potraviny: bílkoviny, škrob, mléčné výrobky, ovoce a bobule.

Příklady: mléko a kysané mléčné výrobky s běžným obsahem tuku nebo nízkotučné/nízkotučné, sýry s méně než 30 % tuku, tvaroh s obsahem tuku méně než 4 %, vejce, libové maso, ryby, těstoviny, chléb a netučné pekařské výrobky, cereálie; ovoce, brambory, kukuřice, zralý hrášek a fazole.

Produkty s minimálním obsahem kalorií: zelenina (kromě brambor, kukuřice, zralého hrášku a fazolí), stejně jako nízkokalorické nápoje.

Příklady: ředkvičky, ředkvičky, řepa, mrkev, houby, okurky, rajčata, paprika, cuketa, lilek, fazolové lusky, mladý zelený hrášek, salát, zelenina, špenát, šťovík, jakékoli zelí; čaj, káva bez cukru a smetany, minerální voda.

Je možné držet nízkokalorickou dietu bez počítání kalorií?

To je docela možné, pokud budete dodržovat zásady výběru produktu uvedené výše. Navíc odborníci již dávno uznali, že důležitý není počet kalorií, které člověk potřebuje zkonzumovat (je poměrně těžké to u každého člověka přesně uvést), ale množství, o které člověk skutečně omezil svůj jídelníček!

Ukazatelem správného dodržování zásad nízkokalorické výživy bude dosažení výsledků: hubnutí! Pokud se hmotnost nesníží, znamená to, že se dosud nepodařilo výrazně snížit kalorický obsah stravy.

Jak různé sacharidy ovlivňují hladinu glukózy v krvi?

Sacharidy jsou jediné živiny, které přímo zvyšují glykémii, ale není to důvod k jejich prudkému omezení.
Ve stravě každé osoby, včetně osoby s cukrovkou, by mělo být dostatek sacharidů (nejméně 50 % celkových kalorií), protože jsou pro tělo zdrojem energie. Kromě toho mají různé sacharidy různé účinky na hladinu glukózy v krvi.

K dispozici je prostý sacharidy (říká se jim cukry), které jsou velmi snadno stravitelné, protože se skládají z malých molekul a rychle se vstřebávají v trávicím traktu (po 10 minutách). Okamžitě a velmi silně zvyšují hladinu glukózy v krvi. Právě z těchto sacharidů se vyrábí cukr, med, hodně jich je v ovocných šťávách (nacházejí se i v přírodním ovoci, ale díky přítomnosti vlákniny není vstřebávání sacharidů tak rychlé), pivu. Takové sacharidy se nacházejí i v tekutých mléčných výrobcích, ale vzhledem k obsahu tuku se sacharidy nevstřebávají tak rychle.

Jiný druh sacharidů komplexní (škroby), také zvyšují hladinu glukózy v krvi, jen ne tak rychle a ne tolik jako jednoduché sacharidy. Zástupci těchto produktů: chléb, obiloviny, těstoviny, brambory, kukuřice. Molekula škrobu je velká a tělo musí tvrdě pracovat, aby ji asimilovalo. Proto se glukóza vzniklá v důsledku rozkladu škrobu vstřebává pomaleji (asi po 30 minutách), čímž se v menší míře zvyšuje její hladina v krvi.

Kulinářské zpracování škrobových potravin (jakékoli mletí, dlouhodobé tepelné působení) přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. To znamená, že silnému zvýšení hladiny glukózy v krvi při konzumaci škrobů lze zabránit použitím určitých metod zpracování a vaření. Například je správnější vařit brambory ne ve formě bramborové kaše, ale vařit je celé ve slupce, aby zůstaly hutné. Kaši je také lepší nevařit příliš dlouho. Je lepší je vařit z velkých nedrcených zrn (pohanka, rýže).

Obohacení potravy rostlinnou vlákninou zabraňuje zvýšení hladiny glukózy v krvi. Proto je lepší kupovat obilný nebo otrubový chléb, a ne z jemné mouky. Ovoce a bobule konzumujte v jejich přirozené formě a ne ve formě šťáv.

Existují tyto typy sacharidových produktů – “volný, uvolnit” , po kterém se hladina glukózy v krvi nezvyšuje nebo se zvyšuje jen mírně. Mezi takové produkty patří téměř všechny druhy zeleniny v běžném množství (kromě brambor). Například zelí, hlávkový salát, petržel, kopr, ředkvičky, tuřín, cuketa, lilek, dýně, paprika atd. Mezi produkty této skupiny je největší množství sacharidů obsaženo v řepě a mrkvi, ale vzestup glykémie po nich není příliš velký. Pokud je tedy jíte v mírném množství (jako přílohu ne více než 200 g), lze je také ignorovat.

Musím počítat sacharidy?
Osoba s diabetes mellitus 2. typu, která dostává tablety léků na snížení glukózy nebo pouze drží dietu, nemusí přesně počítat množství sacharidů v potravě. Mnoho lidí s cukrovkou slyšelo o takzvaných chlebových jednotkách. Systém takového výpočtu existuje pro ty, kteří dostávají inzulín. Koreluje množství zkonzumovaných sacharidů s dávkami krátkodobě působícího inzulínu, které tito lidé s diabetem užívají před jídlem.

Speciální “diabetické” produkty
Sladidla mohou dát jídlu sladkou chuť, aniž by zvyšovala hladinu glukózy v krvi a nepřibírala na váze. Ale v tomto případě mluvíme pouze o nekalorických náhražkách cukru. Patří mezi ně aspartam, sacharin, cyklamát, acesulfam draselný, sukralóza, steviosid. Vůbec neovlivňují hladinu glukózy v krvi ani hmotnost. Většina „diabetických“ produktů (sušenky, čokoláda, vafle) však obsahuje místo cukru sorbitol, xylitol nebo fruktózu, které jsou téměř stejně kalorické jako cukr. Pokud tedy máte nadváhu, měli byste je co nejvíce omezit, stejně jako běžné sladkosti.

Režim zlomkového výkonu

Frakční režim znamená jíst vícekrát během dne (5-6krát, ale stále ne více než každé 2,5-3 hodiny) v malých porcích. To je užitečné, protože nízkokalorická strava může způsobit hlad. Častějším jídlem to pomůže snížit. Malá porce jídla navíc obsahuje nějaké sacharidy, a to usnadní práci slinivky břišní.

Alkohol
Díky vysokému obsahu kalorií (7 kcal na 1 g) může alkohol přispívat k nárůstu hmotnosti. Navíc přímo zhoršuje metabolismus tuků a krevní tlak. Proto co nejvíce omezte příjem alkoholu.

Je známo, že alkohol má nepříznivé účinky na játra. Může způsobit hypoglykémii, pokud osoba s diabetem užívá antihyperglykemické léky a inzulín. V žádném případě nepít alkoholické nápoje nalačno!

Diabetes je chronické endokrinní onemocnění charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Obecným důsledkem nekontrolované cukrovky je zvýšená hladina krevního cukru a závažné cévní komplikace – poškození velkých cév srdce, mozku, tepen dolních končetin, ledvin a zrakového analyzátoru. Tyto komplikace jsou hlavní příčinou invalidity a mortality u pacientů s diabetem.

Mezi rizikové faktory diabetes mellitus patří: nízká fyzická aktivita, vzácná konzumace zeleniny/ovoce, dědičnost, věk >45 let, obezita, přítomnost arteriální hypertenze a diagnóza diabetes mellitus během těhotenství.

Studie medicíny založené na důkazech ukazují, že medikamentózní terapie v průběhu korekce onemocnění je horší než intenzivní dietní program a dobře navržená fyzická aktivita v kombinaci. Trvalé remise bez farmakologického zásahu lze dosáhnout snížením celkového příjmu kalorií o 624–700 kcal/den po dobu 8 týdnů.

Objevte dokonalou kombinaci stylu a ochrany pro svůj smartphone s naší exkluzivní kolekcí příslušenství k telefonu. Coque Telefon: Offrez À Votre Smartphone Une Seconde Peau. Chcete vytvořit jedinečné pouzdro na telefon bez auta? Prozkoumejte naši řadu inovativních nápadů v komentáři faire une coque de phone en elastique sans stroj. Vylepšete své zařízení s trochou kreativity ještě dnes!

Charakteristika makronutrientů ve stravě pro diabetes mellitus.

Třetina stravy by měla sestávat z potravin se zdrojem bílkovin, v případě komplikací s ledvinami by měla být kvóta bílkovin snížena. Mezi kompletní zdroje bílkovin patří libové maso (200g porce denně) nebo ryby (200g porce denně), mléčné výrobky (2 porce denně – jogurt, tvaroh), vejce (2-3 týdně), mořské plody (200g porce denně). den) – ideální zdroj bílkovin pro diabetiky.

Tuky by měly tvořit 30 % denního menu diabetiků. Živočišné tuky by měly být omezeny na 8-10 %, vyhýbat se transmastným tukům (rostlinné tuky s upravenou molekulární strukturou) a dodržovat denní dávku kvalitních nerafinovaných rostlinných olejů (olivový, řepkový, ořechový, máslo, luštěniny). – 2-3 polévkové lžíce denně, na základě zásad zdravé výživy.

Rozsáhlý systematický přehled neprokázal žádný vliv polynenasycených mastných kyselin (rostlinné oleje, ořechy) na rozvoj diabetes mellitus, metabolismus a hladinu glukózy.

Zároveň bylo u pacientů s diabetes mellitus se současnou vaskulární patologií prokázáno, že strava obohacená o polynenasycené a mononenasycené tuky (olivový, řepkový, kukuřičný, sezamový atd. oleje) může pomoci zlepšit kontrolu hladiny glukózy a lipidů v krvi. úrovně.

Role nízkosacharidové diety u diabetu zůstává nejasná. Nedávná metaanalýza zjistila, že účinky diet s nízkým a vysokým obsahem sacharidů na hladiny glukózy byly srovnatelné po 1 roce a neměly žádný významný vliv na tělesnou hmotnost nebo cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou.

Zelenina, zelenina, ovoce a celozrnné výrobky

Zelenina, zelenina, ovoce a celozrnné výrobky by měly být součástí zdravé stravy pro lidi s cukrovkou. Současné směrnice Světové zdravotnické organizace definují poměr zeleniny a ovoce v denní stravě jako 4/1 porce. Za porci se považuje 1 ovoce, tzn. 4 zelenina a jedno ovoce denně. Mezi celozrnné výrobky patří obiloviny, které nejsou schopny zvýšit hladinu krevního cukru, jako jsou: bulgur, pohanka, černá rýže, quinoa, kroupy. Ve výjimečných případech jsou povoleny obilniny z ovsa a prosa. Neomezená zelenina. Přijatelná zelenina jsou rajčata, lilky, všechny druhy paprik, zelí všech odrůd, okurky, chřest, ředkvičky, tuřín.

Ořechy a luštěniny.

Konzumace ořechů u pacientů s diabetes mellitus zabraňuje zvýšení hladiny glukózy po jídle, snižuje oxidační stres a zánětlivé procesy, normalizuje hladinu lipidů a lipoproteinů a snižuje koeficient aterogenity. Konzumace ořechů může pomoci účinně kontrolovat váhu u pacientů s cukrovkou. Dalším pozitivním účinkem ořechů je jejich příznivý vliv na cévní stěnu díky vysokému obsahu L-argininu. Mezi luštěniny, které doporučujeme, patří čočka, hrách a fazole.

Pití více než 4 šálků kávy denně je spojeno s nižším rizikem kardiovaskulárních komplikací u lidí s cukrovkou. Výjimkou je káva vyrobená varem mleté ​​kávy, která zvyšuje hladinu cholesterolu. V metaanalýze observačních studií byla zvýšená spotřeba kávy nebo čaje spojena se sníženým rizikem rozvoje diabetu.

Užívání vitamínů a mikroprvků snižuje riziko rozvoje diabetu a kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem.

selen nezbytné k ochraně buněk před poškozením volnými radikály, posílení imunitního systému a prevenci vaskulárních komplikací diabetu (jako je diabetická retinopatie, onemocnění periferních tepen). Mezi zdroje selenu pro pacienty s diabetem patří libové maso, pelagické ryby (huňáček, sleď, sleď, makrela, kranas) a luštěniny (fazole).

Zinek je součástí více než 40 důležitých enzymů, inzulínu (hormonu, který řídí hladinu cukru v krvi), účastní se metabolických procesů a chrání lidské srdce a cévy. Hlavními zdroji zinku jsou slunečnicová a dýňová semínka, naklíčená pšeničná zrna, hovězí játra, některé druhy ryb (ančovičky, podustva, kapr), luštěniny, ořechy a mořské plody.

Chrome upravuje glukózovou toleranci, je nezbytný pro přechod inzulínu na jeho aktivní formu, zvyšuje citlivost tkání na hormon, snižuje potřebu inzulínu u pacientů s diabetem. Vysoký obsah chromu mají ryby (tuňák, makrela, huňáček), krevety, hovězí maso, kuřecí maso – produkty doporučované při cukrovce.

Mangan podporuje regulaci krevního cukru, podílí se na syntéze inzulínu, neurotransmiterů, metabolismu lipoproteinů, růstových faktorů, stabilizuje antioxidační obranný systém. Dostatečné množství manganu, které je pro diabetiky bezpečné, obsahují ořechy (vlašské ořechy, mandle, pistácie, borovice), luštěniny (cizrna, fazole, čočka, hrách), bylinky (kopr, bazalka), rajčata, zelený čaj.

Menší sloučeniny u diabetes mellitus.

Minoritní sloučeniny jsou rostlinné složky potravy, které snižují hladinu cukru nebo ovlivňují metabolismus inzulínu a citlivost tkání a orgánů na něj. Patří mezi ně: skořice, listy břízy, hloh, brusinka, rybíz, černý bez, kopřiva, jalovec (ovoce), lékořice, chřest atd. Drobné sloučeniny lze přidávat jako koření do jídel nebo používat jako bylinné čaje.

Studie medicíny založené na důkazech ukazují, že léčba diabetes mellitus pomocí dietoterapie není záležitostí specifických diet a určitých diet, ale výsledkem používání moderního systému zdravé výživy, skládajícího se z komponentů, které neumožňují zvýšení v hladinách krevního cukru, podporují metabolické procesy inzulínu, neuro- a angioprotekci.

Materiál připravila státní rozpočtová instituce „VRTSOZ a MP“.