Lutý průjem: Proč se vyskytuje u dospělých, co to znamená a jak ho léčit

Normálně je stolice člověka středně hustá a zpravidla hnědá. Za určitých okolností se může změnit jeho konzistence a barva (žlutá, zelená, červená, černá atd.). Samozřejmě, že některé potraviny s výrazným barevným pigmentem, konzumované v nadbytku, mohou barvu stolice ovlivnit. Ale různé odstíny žluté v řídké stolici mohou být signálem problémů v těle, které je třeba identifikovat a léčit 1 .

Proč může být žlutý průjem?

Střevní infekce

S kontaminovaným nebo špatně umytým jídlem, vodou nebo při porušení pravidel osobní hygieny (pokud je například člověk příliš líný si znovu umýt ruce) se do těla dostávají patogeny infekčních chorob. Jde o viry (u rotavirů, enterovirových infekcí), bakterie (u salmonelózy, cholery, úplavice), bakteriální toxiny, plísně a prvoky. Jedním z projevů střevních infekcí je žlutý průjem s častými nutkáními, který může vést k dehydrataci.

V případě otravy – “Polysorb”

Poruchy střev často doprovázejí otravy, střevní infekce a dokonce i kocovinu. V těchto případech může pomoci moderní enterosorbent. “Polysorb”Jemně váže a odstraňuje z těla toxiny, jedy, patogenní mikroorganismy a další škodlivé látky, aniž by ovlivňoval prospěšnou střevní mikroflóru.

Díky širokému spektru účinku lze lék použít při různých typech otrav, včetně otravy alkoholem, rotavirových infekcí a alergií 1 .

Další vlastností léku je, že jej mohou užívat dospělí i děti od narození, stejně jako starší lidé a těhotné ženy (po konzultaci s lékařem). A to vše proto, že lék nevstupuje do krevního oběhu a je z těla vylučován přirozeně.

1. „Polysorb“. Příbalový leták – informace pro pacienta.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PORAĎTE SE SPECIALISTEM

Reklama. JSC “Polysorb”, INN 7453032363. erid: 2W5zFGoUMWg

Otrava jídlem

Nejčastější příčinou otrav je konzumace nejedlých nebo jedovatých hub, zkažených potravin a pokrmů. Pokud zanedbáte pravidla pro skladování produktů (zejména mléčných) a jejich kulinářské zpracování, můžete vytvořit půdu pro množení E. coli, stafylokoků a dalších patogenů, které uvolňují mnoho toxinů, které otravují lidské tělo. Výsledkem je častá řídká stolice, nevolnost, zvracení a intoxikace.

Společně čistíme tělo “Polysorb”

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PORAĎTE SE SPECIALISTEM

Reklama. JSC “Polysorb”, INN 7453032363. erid: 2W5zFGoUMWg

Gastrointestinální onemocnění a reakce na některé léky

Žlutý průjem se může objevit při určitých problémech gastrointestinálního traktu, včetně jater a žlučníku a slinivky břišní.

Kromě toho může být žlutá a tekutá stolice vedlejším účinkem užívání některých léků, které způsobují problémy s trávením potravy 2 .

Co znamená žlutý průjem u dospělých?

Jak bylo uvedeno výše, nejčastější příčinou žlutého průjmu jsou patologie a onemocnění gastrointestinálního traktu, ale je velmi obtížné stanovit diagnózu pouze podle barvy stolice. Obvykle lékař bere v úvahu další parametry: konzistenci, přítomnost hlenu nebo krevních nečistot, frekvenci vyprazdňování atd. V každém případě, pokud máte žlutý průjem, který trvá déle než jeden den, měli byste se poradit s lékařem.

Žlutozelený průjem

Nejčastěji jsou zelené odstíny ve stolici spojeny s množstvím zelených v lidské stravě. Pokud jste snědli hodně šťovíku, špenátu, chřestu atd., pak se není čemu divit, že výkaly zezelenaly, protože lidské tělo se ještě nenaučilo trávu trávit, jako kráva. Je však důležité vzít v úvahu, že zelenina sama o sobě nezpůsobuje průjem, a pokud k němu dojde, je to z jiného důvodu.

Zelená stolice může souviset se střevní infekcí, salmonelózou. Onemocnění se projevuje velmi řídkou stolicí, horečkou, bolestmi břicha.

Jasně žlutý průjem

Stolice se stává jasně žlutou, tekutou a velmi nepříjemně páchnoucí, především v důsledku giardiázy. Jedná se o běžnou střevní infekci způsobenou mikroparazity – lambliemi, které narušují normální odtok žluči. U giardiázy se mohou vyskytnout příznaky jako nevolnost, plynatost, zvracení a tupá bolest v pravém hypochondriu.

Univerzální sorbent “Polysorb”
Jemně váže a odstraňuje škodlivé látky z těla, aniž by narušoval střevní mikroflóru
Poznámka

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PORAĎTE SE SPECIALISTEM

Reklama. JSC “Polysorb”, INN 7453032363. erid: 2W5zFGoUMWg

Světle žlutý průjem

Jílovitě žluté výkaly, barvy blízké bílé nebo šedé, jsou patologií a možná i nebezpečné. To znamená, že žluč neproniká do střev a nebarví stolici. Důvodů je mnoho: kámen ve žlučníku nebo dokonce nádor. V každém případě se musíte nechat zkontrolovat co nejdříve, protože samotný problém pravděpodobně nebude vyřešen.

Světle žlutý odstín a tekutá konzistence stolice může být způsobena cholecystitidou, dále užíváním některých léků (antibiotika, protizánětlivé léky, léky na dnu) nebo v případě konzumace velkého množství obilovin s dědičným lepkem intolerance (Hy-Herter-Heubnerova choroba).

Žlutobílý průjem

Velmi světlá, téměř bílá barva stolice – to může být příznakem poruchy funkce slinivky břišní, dokonce i zhoubných nádorů. Pokud si tedy všimnete, že se světlá stolice stala pravidelnou, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Příčinou bílého průjmu mohou být problémy se žlučníkem, hepatitida, ale i některé léky ovlivňující činnost jater.

U dětí do jednoho roku je bílý průjem často důsledkem překrmování nebo nadbytku těžko stravitelných sacharidů.

Žlutý průjem s hlenem

Výskyt hlenu ve stolici v kombinaci s průjmem je alarmujícím signálem o přítomnosti střevní infekce. Velké množství hlenu, příznaky podobné chřipce, krevní nečistoty – tak se může projevit otrava jídlem.

Žlutý průjem s pěnou

Pěnivý průjem se zpravidla objevuje, když patogenní mikroby vstoupí do gastrointestinálního traktu a poškodí střevní sliznici. V tomto případě může být porucha stolice doprovázena nevolností, zvracením a silnou bolestí břicha.

Pěnivá stolice je jedním z příznaků dysbiózy, která se vyznačuje také takovými projevy, jako je kručení v žaludku a silná plynatost.

Výkaly mohou být pěnivé při různých gastrointestinálních onemocněních. Pokud se taková změna stane pravidelnou a je doprovázena zvracením a bolestmi břicha, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Žlutý průjem s horečkou

Průjem s horečkou je obvykle známkou nějakého druhu infekce v gastrointestinálním traktu. Například typickým začátkem rotavirové infekce je prudké zvýšení teploty, zvracení a řídká žlutá stolice, která 2.–3. den získá šedožlutou barvu a jílovitou konzistenci.

Akutní otravy, dysbakterióza, střevní poruchy – to vše může také způsobit průjem a vysokou teplotu 3.

Jak léčit žlutý průjem

Vzhledem k tomu, že průjem může být příznakem různých onemocnění, je nutná komplexní léčba. Jedna věc je, pokud byla řídká stolice jednorázový, a druhá věc, pokud člověka obtěžuje několik dní a je doprovázena horečkou. V tomto případě by léčba měla být předepsána lékařem po stanovení diagnózy. U průjmu způsobeného virem jsou některé léky účinné, zatímco u otrav jsou účinné jiné.

Co můžete udělat sami a rozhodně to neuškodí, je brát sorbenty (aktivní uhlí, Smecta) a pít hodně vody, džusů, kompotů, abyste doplnili objem tekutin a solí vyplavených řídkou stolicí.

Oblíbené otázky a odpovědi

Co způsobuje žlutý průjem, zda je nebezpečný pro lidské zdraví a jak s ním zacházet, vysvětluje PhD, gastroenterolog, hepatolog Sergey Vyalov.

Jaké typy průjmu existují?

– Průjem se lidově nazývá průjem – zvýšení frekvence stolice a její ředění. Průjem nutně neznamená, obrazně řečeno, že „tryskáte jako z vědra“. Tryská pouze se sekrečním průjmem. Ostatní tři typy nejsou tak výrazné, i když stále narušují člověka, kazí mu život a někdy jsou příznakem nebezpečných nemocí 4.

Existují 4 typy průjmu:

• sekreční – vzniká v důsledku uvolňování velkého množství vody do střev;
• dyskinetická – v důsledku zrychlené střevní motility (stolice je častá, ale malá);
• osmolární – kvůli špatnému trávení (stolice je častější, stolice je o něco větší než obvykle, zapáchá a obsahuje zbytky nestrávené potravy);
• exsudativní – v důsledku zánětu střev, obvykle s hnisem a krví.

Jaký druh stolice je považován za normální?

— Tekutá konzistence stolice a příliš časté vyprazdňování nejsou normou. Žluté výkaly jsou normální. Zvláště pokud se blíží hnědé. Čím delší stolice prochází střevy, tím je hnědší. Čím rychleji se pohybuje, tím světlejší (žlutý) je výstup. Proč? Protože stolice je zbarvena žlučovými pigmenty.

Zpočátku jsou žluté. Pak se postupně, jak se pohybují střevy, mění v hnědou hmotu. Pokud obsah prošel velmi rychle, část pigmentu se nestihla přeměnit a zůstala žlutá. Při průjmu se střevní pasáž obvykle zrychluje: tajemství, proč je žlutá, je odhaleno!

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte žlutý průjem?

— Na základě barvy stolice nejsou stanoveny žádné diagnózy, i když určité předpoklady lze učinit. Žlutá stolice není důvodem k návštěvě lékaře.

Hlavní příčinou žlutého průjmu je alimentární onemocnění (kdy se do těla dostanou bakteriální toxiny z prošlého jídla) nebo střevní infekce (když se bakterie dostanou do těla od člověka, který si po použití toalety špatně myje ruce). Oba stavy odezní samy. Je pravda, že budete muset počkat několik dní, během kterých bude průjem přetrvávat. V této době je bezpodmínečně nutné doplnit ztrátu tekutin, aby se předešlo zdravotním problémům.

Je potřeba hodně pít, doslova v litrech. Pokud nemůžete pít nebo zapomínáte pít, budete muset jít do nemocnice a jít na IV. Tekutinu, kterou si do sebe nechcete vstřikovat žaludkem, můžete podat intravenózní infuzí: nevyžaduje se od vás žádné úsilí, lehněte si pod IV a odpočívejte.

Kdy jindy potřebujete lékařskou pomoc?

— Pokud je krev ve stolici, se silnou bolestí břicha, se známkami dehydratace (zrychlený puls, závratě, sucho v ústech, nízký krevní tlak, tmavá a příliš „voňavá“ moč), pokud průjem (i mírný) přetrvává déle než 4 týdny .

Nemocnice vám určitě pomůže. Hlavní je mít čas na to dosáhnout. Je také důležité, aby nebyly dlouhé fronty do ordinace lékaře a na toaletu. Pokud jsou přítomny oba výbuchy najednou, vaše pozice se může stát kriticky nebezpečnou. Ne pro zdraví, ale pro pověst vážného, ​​váženého člověka.

Zdroje:

1. Léčba průjmu. Školicí příručka pro lékaře a další kategorie vedoucích zdravotnických pracovníků / WHO – 2006.
   https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/130696/9244593181R.pdf
2. Průjem. Parfenov A.I. RMJ, 1998.
   https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/DIAREYa/#
3. Zásady diagnostiky a léčby akutních střevních infekcí. N.D. Juščuk, L.E. Brodov. Časopis “Attending Physician”, 1999. https://www.lvrach.ru/1999/07/4527995
4. “Gastrokniha: trávení uvnitř i vně.” Vyalov S.S. 2021
   https://azon.market/image/catalog/v_1/product/pdf/415/4145038.pdf

Změny ve stolici se mohou vyvinout u mnoha forem onkologických patologií, ale především jsou charakteristické pro rakovinu střev. Hlavním problémem je, že tyto změny jsou nespecifické, což znamená, že mohou být přítomny u velkého počtu jiných onemocnění. Mnoho lidí se může domnívat, že má například chronický průjem, hemeroidy nebo jiné potíže a nekonzultuje to s lékařem. Zároveň plyne čas a prognóza onemocnění se zhoršuje.

• Příznaky kolorektálního karcinomu
• Změna chování střev
• Změny tvaru stolice u rakoviny střev
• Prevence rakoviny tlustého střeva

Při přetrvávajících změnách stolice byste se měli poradit s lékařem a podstoupit příslušné vyšetření. S největší pravděpodobností je pacientovi diagnostikováno nerakovinové onemocnění. Pokud se ale jedná o rakovinu, pak včasná léčba výrazně zlepšuje prognózu a kvalitu života pacienta.

Online konzultace s lékaři EuroOnco

Konzultace s naším onkologem bez návštěvy kliniky, bez nutnosti opustit domov. Zanechte žádost a lékař online přes video vám bude moci:

• Vyhodnoťte výzkum, analýzu.
• Poskytněte doporučení pro další vyšetření a léčbu.
• Poskytněte rady ohledně dříve předepsané léčby.
• Poskytněte druhý lékařský názor.
• Odpovězte na jakékoli otázky, které byste mohli mít ohledně diagnózy a léčby.

Příznaky kolorektálního karcinomu

Kolorektální karcinom je rakovina tlustého střeva a konečníku. Můžete mít podezření na jeho přítomnost na základě následujících příznaků:

• Chronický průjem nebo zácpa. Navíc se mohou navzájem nahradit. Nejprve pacient několik dní trpí zácpou a poté začne mít průjem, který může trvat i několik dní. Takové jevy mohou být také spojeny s částečnou střevní obstrukcí.
• Změny tvaru stolice. Za normálních okolností má stolice „klobásový“ vzhled, ale se střevním nádorem může být tenká nebo plochá a podobná stuhě.
• Pocit neúplného vyprázdnění stolice po defekaci, pocit cizího tělesa ve střevě, pokud je nádor umístěn relativně nízko.
• Krvácení z konečníku, které se projevuje jako šarlatová krev.
• Přítomnost krevních pruhů ve stolici.
• Melena nebo dehtové stolice. Feces vypadají jako černá polotekutá hmota s nepříjemným charakteristickým zápachem. Tento stav se vyvíjí v důsledku poměrně silného krvácení (více než 60 ml) v různých částech střeva. Krev reaguje s obsahem střeva (enzymy, kyselinou chlorovodíkovou ze žaludku) a získává charakteristický vzhled.
• Křečovité bolesti v břiše.
• Hubnutí bez zjevného důvodu.
• Chronická slabost a zvýšená únava.

Změna chování střev

Rakovina tlustého střeva se často projevuje jako změny frekvence a konzistence stolice. Mnoho pacientů si stěžuje na zácpu, která se projevuje následujícími příznaky:

• Nedostatek pohybu střev po dobu 3 nebo více dnů. Stolice se stává hustou.
• Bolesti břicha, křeče, nepohodlí.
• Příznaky dyspepsie jsou nadýmání, plynatost, říhání.
• Závažnou komplikací rakoviny tlustého střeva je akutní střevní obstrukce. Projevuje se zácpou, nadýmáním, ostrými křečovitými bolestmi a příznaky intoxikace. V důsledku střevní dysfunkce je narušena absorpce tekutin a vzniká dehydratace. Dochází také ke ztrátě bílkovin. Obsah střeva nad místem obstrukce podléhá hnilobě v důsledku změn v povaze mikroflóry. V důsledku toho se rozvíjejí toxické reakce. Pokud se akutní střevní obstrukce včas nevyřeší, může dojít k nekróze střeva, zánětu pobřišnice a dokonce i smrti.

Lékaři na klinice Euroonko využívají u onkologických pacientů všechny typy léčby střevní neprůchodnosti, od konzervativní terapie až po stentování, anastomózu, nebo dokonce kolostomii. Pacienti s touto patologií jsou léčeni buď na jednotkách intenzivní péče, nebo na odděleních intenzivní péče.

průjem tzv. řídká stolice s frekvencí 3 a vícekrát denně. Často je doprovázena bolestí, křečemi a nepohodlím v břišní oblasti. Pokud tento jev přetrvává několik dní, měli byste se poradit s lékařem. Dlouhotrvající nebo těžký průjem může být stejně smrtelný jako střevní obstrukce. Vede k dehydrataci, nerovnováze elektrolytů atd.

Zácpa a průjem mohou být nejen příznaky rakoviny střev, ale také se vyvíjejí na pozadí protinádorové léčby, například po chemoterapii, cílené terapii atd. Aby se s těmito problémy vyrovnali, lékaři předepisují komplexní léčbu, speciální diety a dávají určitá doporučení pro změny životního stylu. Tyto jevy zpravidla vymizí po ukončení nebo přerušení terapie.

Změny tvaru stolice u rakoviny střev

Obvykle má stolička tvar klobásy a je dostatečně hustá, aby tento tvar držela. Při zácpě se stolice stává hustou, v některých případech tvrdou a tvrdou, jako ořechy. Při průjmu je naopak příliš měkký, porézní, sypký, vodnatý, nebo dokonce jen tekutý. Pokud je střevní lumen částečně blokován novotvarem, může se stolice ztenčit nebo získat zploštělý tvar stuhy. Obvykle se takové příznaky vyskytují, když je nádor lokalizován v terminálních částech tlustého střeva, ale mohou se také objevit u hemoroidů, určitých typů parazitárních invazí a dalších patologií.

Barevné změny

Při rakovině střev může stolice zčernat. Zároveň se mění i jeho konzistence – stává se polotekutým nebo kašovitým. Tento jev se nazývá meléna a rozvíjí se se silným střevním krvácením v horních částech. Krev v tomto případě reaguje se střevními enzymy a kyselinou chlorovodíkovou. Vzhledem k tomu, že melena je příznakem silného krvácení, je nutné naléhavě konzultovat lékaře, abyste zastavili krvácení a zabránili významné ztrátě krve.

Krvácení z rakoviny tlustého střeva

Pokud se nádor nachází v konečníku, může se u pacienta objevit následující příznaky krvácení:

1. Stopy krve na toaletním papíru.
2. Krev na prádle.
3. Sraženiny a pruhy krve ve stolici jsou jasně červené.
4. Výtok krve během pohybu střev.
5. Krvácení z konečníku.

Pokud se tyto příznaky objeví více než dvakrát, měli byste se poradit s lékařem. V případě krvácení šarlatovou krví je nutná okamžitá konzultace.

Hlenové nečistoty ve stolici

Hlen ve stolici není specifickým projevem rakoviny tlustého střeva. Může však být přítomna spolu s krvácením nebo průjmem. Nejčastěji je však hlen příznakem střevní infekce nebo porušení obturátorové funkce análního svěrače. K vyloučení maligního procesu je nutná konzultace lékaře.

Prevence a včasná diagnostika rakoviny tlustého střeva

K detekci a ověření nádoru se používají následující výzkumné metody:

• Kolonoskopie je vyšetření celého tlustého střeva pomocí speciálního přístroje. Její „zkrácenou“ verzí je rektosigmoidoskopie, při které se vyšetřuje konečník a sigmoidální tlusté střevo. Pomocí takových výzkumných metod je možné detekovat nádory, polypy, provést biopsii a v některých případech je dokonce odstranit.
• Biopsie je vyšetření patologického materiálu pod mikroskopem. Umožňuje spolehlivě stanovit diagnózu a určit další taktiku léčby.
• Analýza stolice na okultní krev.

Viditelná krev ve stolici se objevuje s poměrně silným krvácením, které se zpravidla objevuje již v pokročilých stádiích onemocnění. Ale v dřívějších stádiích je krvácení skryté a nelze jej detekovat vizuálně. K tomuto účelu se používají speciální analýzy, zejména benzidinový test nebo test na okultní krvácení ve stolici. Doporučuje se provést v následujících případech:

• Pravidelné poruchy stolice – zácpa, průjem atd.
• Bolest břicha, nutkání na stolici bez následných výsledků.
• Snížená hmotnost a chuť k jídlu.
• Detekce novotvarů gastrointestinálního traktu podle údajů FGDS.

Po identifikaci nádoru je nutné stanovit stadium onemocnění, aby bylo možné určit taktiku další léčby. Za tímto účelem je předepsáno další vyšetření:

• Laboratorní vyšetření – stanovení jaterních funkcí (indikováno proto, že kolorektální karcinom často metastázuje do tohoto orgánu), nádorové markeryhladina hemoglobinu atd.
• Ultrazvuk jater a dalších vnitřních orgánů.
• CT a/nebo MRI atd.

Screeningové testy se používají k včasné diagnostice rakoviny tlustého střeva. Umožňují odhalit nádor ve stadiu, kdy ještě nejsou žádné příznaky, a proto je šance na radikální léčbu poměrně vysoká. K tomuto účelu se doporučuje použít kolonoskopii. Pacientům nad 50 let se předepisuje jednou za 10 let. Za účelem odstranění bolesti a nepohodlí a také provedení biopsie a včasného odstranění polypů (které se s vysokou pravděpodobností přemění na rakovinu) se u Euroonka kolonoskopie provádí v sedaci – pacient je ponořen do stavu medikovaného spánku.

Prevence rakoviny tlustého střeva

K prevenci rakoviny střev se doporučuje následující:

• Strava s dostatkem vlákniny – zelenina, ovoce atd.
• Kontrola tělesné hmotnosti.
• Odvykání kouření.
• Omezení konzumace alkoholu.
• Omezení konzumace živočišných tuků, kořeněných a příliš slaných jídel a uzených jídel. Existují také důkazy, že rozvoj rakoviny tlustého střeva podporuje nadbytek červeného masa ve stravě.

Všechna tato opatření snižují riziko vzniku rakoviny, ale neeliminují je. Proto je nesmírně důležité podstoupit screening. Domluvte si schůzku s lékařem v Euroonko a zjistěte, jaký typ vyšetření je ve vašem případě nezbytný.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. Asociace onkologů Ruska, Ruská společnost klinické onkologie, Ruská společnost specialistů na kolorektální rakovinu, Asociace koloproktologů Ruska. Maligní novotvary tlustého střeva a rektosigmoidea. Klinické pokyny, 2020.
2. Vizgalov M.P., Valshin T.Yu. Kolonoskopie pro kolorektální karcinom. // MvK. 2015. č Zvláštní vydání 1.
3. Solodky V.A., Stanoevich U., Bozhenko V.K., Zakharenko M.V., Goncharov S.V., Krashikhina T.V., Ragimov V.A., Grebenkin E.N. SCREENING KOLORECKTÁLNÍHO RAKOVINY: MINULOST, SOUČASNOST, BUDOUCNOST. // Bulletin Ruského výzkumného centra pro rekonstrukci a výzkum. 2020. Č. 2.
4. Pimanov S. I., Mikhailova E. I., Bondarenko V. M. Imunochemický test na okultní krev ve stolici při screeningové diagnostice kolorektálního karcinomu. // Novinky z chirurgie. 2006. č. 3.
5. Severskaya N.V., Nevolskikh A.A., Avdeenko V.A., Khailova Zh.V., Ivanov S.A. STUDIE FEKÁLNÍ OCCENTNÍ KRVE V PROGRAMŮCH SKREENINGU KOLORECKTÁLNÍHO KANCELÁŘE. // Research’n Practical Medicine Journal. 2022. Číslo 3.
6. Shilpa K. Amin; Catiele Antunes. Nižší gastrointestinální krvácení. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023.
7. Kaur K, Zubair M, Adamski JJ. Test na okultní krvácení ve stolici. 2023 23. dubna In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023.
8. Shaukat A, Levin TR. Současné a budoucí strategie screeningu kolorektálního karcinomu. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;19(8):521-531.